Стволовые клетки пуповинной крови: новые возможности современной медицины
Актуальность изучения стволовых клеток обусловлена их широким применением в медицине. Использование стволовых клеток крови, о существовании которых многие узнали сравнительно недавно, – это новое направление в медицине, которое, тем не менее, развивается столь бурно, что в ближайшие несколько лет грозит перевернуть традиционные представления о возможностях лечения многих болезней – от инфаркта и инсульта до рака крови и переломов.
Стволовые клетки: роль, уникальность, типы
Стволовые клетки не имеют специализации, то есть способны при определенных условиях делиться и превращаться практически в любой вид взрослой ткани – в скелетные мышцы, нейроны, ткани печени и т.д. Открытие заключается в обнаружении общего принципа регенерации взрослых тканей. Оказывается, если в какой-то ткани возникает повреждение, то ее гибнущие клетки посылают в кровь химический сигнал, а костный мозг под влиянием этого сигнала выбрасывает в кровь стволовые элементы, которые, достигнув места повреждения, превращаются в нужный вид ткани.
Источники стволовых клеток – это костный мозг взрослого человека, зародышевые ткани и кровь пуповины и плаценты.
После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом возникает оплодотворенная делящаяся клетка с уникальным генетическим кодом, полученным в результате слияния двух генетических кодов Мамы и Папы и соответственно с уникальным набором иммунномаркеров. Первые стволовые клетки появляются на стадии деления оплодотворенной яйцеклетки (с внутренней оболочки бластоцисты), они активно размножаются и становятся основой закладки органов и тканей будущего ребенка. Стволовые клетки пуповинной крови выполняют свою главную роль – рост нового биологического организма из одной оплодотворенной клетки, тем самым обеспечивая органогенез будущего Ребенка. Словом, стволовые клетки пуповинной крови очень важны, поскольку, обладая уникальным генетическим кодом, они являются неповторимыми и единственными в своем роде на всей планете.
В пуповинной крови на начальном этапе находятся стволовые клетки двух типов: гемопоэтические клетки – клетки-предшественники клеток крови; и мезенхимальные клетки – клетки-предшественники твердых тканей. Более двадцати лет назад удалось выяснить, что правильно замороженные и сохраненные стволовые клетки могут храниться сколь угодно долго, и их практически нельзя разрушить.
Применение стволовых клеток пуповинной крови
Если говорить с медицинской точки зрения, то в мировой практике к криозаморозке и хранению обычно подвергают гемопоэтические стволовые клетки (ГСК). Это клетки-предшественники клеток крови, они обладают большим потенциалом к делению, размножению и превращаются в эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, т.е. во все клеточки крови, без которых не может осуществляться никакая жизнедеятельность ни одного органа.
Известны более ста заболеваний, при лечении которых применяются ГСК. Это все виды заболевания крови: лейкемия, эритремия, тромбоцитопения, лимфома, а также онкологические и многие другие болезни. Поскольку ГСК превращаются во все клетки крови, которые, по сути, являются защитными силами организма, они могут применяться при всех заболеваниях и терминальных состояниях, угрожающих жизнедеятельности человека. И потенциал применения ГСК с каждым днем растет.
«Все гениальное – просто»
Иными словами, все очень просто: при применении стволовых клеток они распознают выросшего внутриутробно своего ребенка и начинают его спасать и лечить.
Эмбриональная терапия тоже вызывает все больше споров во всем мире, и не только из-за морально-этической стороны дела, но и по чисто медицинским причинам. В то время как со стволовыми клетками, полученными из крови пуповины и плаценты, подобных проблем - ни этических, ни медицинских - нет. В Америке и Европе банки стволовых клеток существуют уже десятки лет. Заключив договор с одним из них, родители могут заготовить "впрок" стволовые клетки для своего ребенка. Клетки хранятся в жидком азоте при низкой температуре и могут быть использованы для лечения самого ребенка, для родственных трансплантаций, а также в качестве донорского материала. Европейская ассоциация по трансплантации костного мозга признала пуповинную кровь лучшей альтернативой костному мозгу в качестве источника стволовых клеток. На сегодняшний день в мировой онкогематологии ГКС пуповинной крови применяются в каждом пятом случае вместо костного мозга.
Преимущества
Следует отметить преимущества пуповинной крови перед другими источниками кроветворных клеток:
1. Безопасность. Пуповинная кровь собирается легко и быстро. Сам по себе процесс ее сбора прост, занимает менее 10 минут, не вызывает дискомфорта и безопасен и для матери, и для ребенка, т.к. при этом с ними нет контакта. Сбор же костного мозга занимает несколько часов и проводится под общим наркозом;
2. Количество. Количество и концентрация стволовых клеток в пуповинной крови выше, чем в таких источниках, как костный мозг и периферическая кровь после мобилизации;
3. Молодость. В течение всей жизни человек стареет и подвергается неблагоприятным воздействиям внешней среды и экологии. Такие факторы, как радиация, канцерогенные вещества, воздействуют на весь организм и все его клетки. Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, намного моложе однотипных клеток из костного мозга, т.к. они взяты и сохранены в самом начале жизни и более защищены от вредных воздействий;
4. Потенциал и активность. Ученые считают, что количество делений клеток ограничено. Стволовые клетки пуповинной крови собирают на одном из ранних этапов жизни человека, поэтому их способность делиться и превращаться в нужные организму клетки, а также их пролиферативная активность выше;
5. Иммунотолерантность. Собственная кровь всегда на 100% подходит самому ребенку. Достаточно высока вероятность того, что она подойдет и его братьям, сестрам. Но даже когда клетки пуповинной крови используют как донорские, они вызывают осложнения и отторгаются намного реже, чем при применении стволовых клеток из костного мозга и периферической крови;
6. Экономичность. Найти подходящего донора костного мозга бывает сложно и дорого. Если же в банке хранится ваша пуповинная кровь, то она доступна в любой момент. Кроме того, стоимость сбора, выделения и хранения клеток пуповинной крови значительно дешевле, чем стволовых клеток из костного мозга и периферической крови.
Конечно, у сбора пуповинной крови имеется и недостаток – однократность: возможность собрать стволовые клетки пуповинной крови имеется у каждого человека только один раз в жизни - при рождении.
Технология сохранения стволовых клеток пуповинной крови
Перед помещением в хранилище пуповинная кровь ребенка должна быть обработана. Ее взвешивают, подсчитывают количество стволовых клеток. Затем последние выделяют из пуповинной крови и добавляют к ним криопротектор - раствор, который предохраняет клетки от разрушения при замораживании. Выделенные стволовые клетки помещают в мешки и криопробирки, разработанные специально для долгосрочного хранения при низких температурах. Каждому образцу присваивают уникальный идентификационный номер. Используемая маркировка гарантирует неприкосновенность стволовых клеток ребенка.
После получения результатов тестирования стволовые клетки закладываются на длительное хранение. Криохранилище представляет собой резервуар (дюар) объемом 500 литров, заполненный жидким азотом, внутри которого находится система для размещения криобоксов. Температура в дюаре -196°С. Сегодня имеется опыт хранения клеток в жидком азоте без потери активности до 20 лет, однако есть все основания предполагать, что они могут храниться гораздо дольше.
…Я попытался коротко и простыми словами рассказать читателям всю правду о стволовых клетках крови. С научной точки зрения, эта тема гораздо шире и необъятнее, поэтому надеюсь в будущих статьях продолжить ее.
Сегодня услуги, связанные с длительным криогенным персональным сохранением клеток пуповинной крови, пришли и в Казахстан. Пионером здесь стало ТОО «Медицелл», опытные специалисты которого готовы дать необходимые консультации и организовать по желанию клиентов сбор и хранение стволовых клеток пуповинной крови вашего ребенка.